Leishmanios är en anmälningspliktig sjukdom i Sverige och kan spridas från djur till människa. 

Vad är Leishmania?

Leishmanios är en så kallad vektorburen zoonos, vilket innebär att den kan spridas från djur till människa, främst via sandmyggor. Parasiten lever i hundens vita blodkroppar (makrofager). När en infekterad sandmygga suger blod kan parasiten överföras till hunden. I sällsynta fall kan smitta ske via blodtransfusion eller från tik till valp, men stick från sandmyggor är den i särklass vanligaste smittvägen. 

Leishmanios förekommer normalt inte i Sverige

Leishmanios förekommer inte naturligt i Sverige. De flesta svenska fall har setts hos  importerade eller adopterade hundar från områden där sjukdomen finns eller hundar som rest med sin ägare till Medelhavsområdet. Eftersom sandmyggor inte finns i Sverige är risken för smittspridning här mycket liten, men viss försiktigthet ska iakktas, särskilt för personer med nedsatt immunförsvar som kan komma i kontakt med smittade hundar.

Leishmanios är en anmälningspliktig sjukdom i Sverige. Vid misstanke eller bekräftad infektion ska veterinären anmäla sjukdomen till Statens Veterinärmedicinska Anstalt (SVA) och/eller till Länsstyrelsen i det län djuret bor. 

Var förekommer Leishmanios?

Sjukdomen är vanlig i Spanien, Portugal, Italien, Grekland, södra Frankrike samt flera Balkanländer, och förekommer även i vissa delar av Sydamerika, Mellanöstern och Asien

Sjukdomsförlopp 

Efter smitta kan inkubationstiden variera från månader till flera år. Många hundar kan vara så kallade symtomfria smittbärare, vilket betyder att de bär på smittan men inte själva utvecklar några symtom. När sjukdomen bryter ut är den kronisk och fortskridande.

Vanliga symtom vid leishmanios hos hund

Leishmanios kan påverka flera olika delar av kroppen. Här är en översikt över vanliga symtom beroende på vilket organ eller område som drabbas:

Område/organ

Vanliga symptom

Hud och slemhinnor

Mjällbildning, håravfall (särskilt runt ögon och öron), sår som läker dåligt

Lymfsystem

Förstorade lymfknutor

Inre organ

Viktnedgång, trötthet, feber, blodbrist (anemi)

Leder och muskler

Hälta, smärta

Ögon

Konjunktivit, uveit, keratit

Blodkärl/cirkulation

Blödningar, näsblod

Njursvikt och sekundära infektioner är välkända komplikationer och kan i svåra fall vara avgörande för prognosen.

Så ställs diagnosen 

Diagnosen ställs genom att veterinär gör följande undersökningar: 

  • Klinisk undersökning och rese-/importhistoria
  • Blodprov
  • Serologi (antikroppsmätning)
  • PCR för påvisning av parasit-DNA
  • Vävnadsprover (t.ex. från lymfkörtlar, benmärg eller hud) för direkt påvisning

Eftersom antikroppar kan vara svåra att upptäcka tidigt i sjukdomsförloppet rekommenderas upprepade prover vid misstanke.

Hur behandlas leishmania på hund?

Det finns ingen behandling som säkert botar infekterade hundar från parasiten. Två typer av preparat används i Europa för att behandla hundar: ett som injiceras (meglumin antimonat) och ett som ges i tablettform (allopurinol). En smittad hund kan också behöva annan behandling beroende på hur sjuk den är och vilka organ som är skadade. 

Det finns ingen behandling som säkert eliminerar parasiten – men symtomen kan lindras. Målet med behandlingen är att  minska mängden parasiter och förbättra livskvaliteten och bromsa sjukdomsutvecklingen. Regelbundna kontroller av blod och urin är viktiga för att följa upp behandlingen och övervaka organfunktionen.

Prognos för en smittad hund

Prognosen varierar från hund till hund och beror på sjukdomens stadium vid diagnos, graden av påverkan på inre organ och hur den svarar på insatt behandling.

Förebygg att din hund blir smittad

Skydd mot sandmyggor

Om du ska resa med din hund är det viktigt att skydda den mot sandmyggor. Planera förebyggande åtgärder i god tid före avresan. Det finns flera preparat som har effekt mot sandmyggor. Exempelvis skyddar vissa halsband eller spot-on-preparat genom en avstötande effekt mot sandmyggor. Håll hunden inomhus från skymning till gryning, då sandmyggor är mest aktiva. Undvik att resa med hundar med nedsatt immunförsvar till områden där det finns sandmyggor

Resa utomlands med hund

Vaccination mot sandmyggor

Tidigare fanns ett vaccin mot sandmyggor till hund, men det är numera avregistrerat i Sverige eftersom studier visade att det inte gav tillräckligt skydd.

När behöver jag uppsöka veterinär?

  • Om din hund har rest i eller importerats från ett område där sandmyggor förekommer och visar tecken som viktnedgång, hudförändringar eller trötthet – även långt efter hemkomst.
  • Vid misstanke eller bekräftad infektion, eftersom veterinären är skyldig att anmäla sjukdomen.