Vad är kortison och kortisol?

Kortison är ett läkemedel som tillhör gruppen kortikosteroider. Det är en syntetisk variant av kroppens eget hormon kortisol, som produceras i binjurarna och är känt som kroppens “stresshormon”. Kortisol hjälper kroppen att hantera stress, men har också viktiga funktioner för immunförsvaret och ämnesomsättningen.

Kortisol är avgörande för att kroppen ska kunna hantera inflammatoriska processer. När kroppen själv inte producerar tillräckligt med kortisol, eller när det behövs extra hjälp att dämpa inflammation, blir kortison avgörande för att stödja dessa viktiga funktioner.

Hur fungerar kortison hos katt?

Kortison verkar genom att dämpa kroppens immunförsvar och minska produktionen av inflammatoriska ämnen (så kallade cytokiner och prostaglandiner). Kortison minskar svullnad, rodnad, smärta och klåda genom att hämma de celler och processer som orsakar inflammation. Kortison påverkar även vita blodkroppar och minskar deras aktivitet, vilket är särskilt viktigt vid autoimmuna sjukdomar där immunförsvaret angriper kroppens egna vävnader. Effekten är bred och kraftfull, vilket gör att kortison används vid många olika sjukdomstillstånd för katter.

När används kortison till katt?

Kortison används vid många olika sjukdomar och tillstånd hos katt, bland annat:

  • Vid akuta och kroniska inflammationstillstånd - till exempel vid inflammatorisk tarmsjukdom, lever- och gallgångsinflammation eller astma.
  • Hudproblem - kan ges både lokalt och allmänt som tablett vid allergi och klåda.
  • Lymfom - och vissa andra tumörsjukdomar.
  • Lokalt - i ögonen eller på huden vid olika inflammationstillstånd.
  • Vid känslighet för andra antiinflammatoriska läkemedel - om katten inte tål eller får biverkningar av NSAID som meloxikam. Då kan kortison vara ett alternativ för att dämpa inflammation och smärta

Dosering och behandling

Dos och längd på behandling varierar beroende på sjukdom och kattens behov. Katter är generellt mer toleranta mot kortison än hundar och människor och kan ibland stå på högre doser eller långtidsbehandling utan att få allvarliga biverkningar. Vissa katter kan behöva kortison hela livet, ofta på en så kallad underhållsdos.

Viktigt:

  • Följ alltid veterinärens ordination och ändra aldrig dosen på egen hand.
  • Ned- /upptrappning eller utsättning av kortison ska alltid ske enligt veterinärens instruktioner för att undvika allvarliga biverkningar.

Långtidsbehandling och underhållsdos

Vissa katter behöver kortison under lång tid, ibland livet ut. Då används ofta en så låg dos som möjligt och helst varannan dag (underhållsdos) för att minska risken för biverkningar. Regelbundna kontroller hos veterinär görs då för att följa upp kattens hälsa, särskilt vad gäller levervärden och blodsocker.

Att sluta med kortison

Kortison ska aldrig sättas ut plötsligt, särskilt inte efter långvarig behandling. Nedtrappning måste ske långsamt enligt veterinärens behandlingsschema och rekommendation för att undvika risk för binjurebarksvikt (binjurarna slutar producera tillräckligt med eget kortisol) och andra allvarliga komplikationer.

Kortisonpreparat för katt: tabletter, salva, droppar

Den vanligaste formen är kortisontabletter, som ges i munnen och ofta används vid längre behandling. Injektioner är också vanligt förekommande. Preparaten längre ner i listan är mer ovanliga för katt, men kan användas vid särskilda behov eller lokala problem:

  • Kortisontabletter - är vanligast och ges i munnen.
  • Injektioner – ges av veterinär. Ibland används en typ av spruta (depåpreparat) som ger effekt under en längre tid, så att behandlingen inte behöver upprepas lika ofta.
  • Inhalator – används framför allt vid astma och vissa luftvägsproblem. Kortison ges då direkt till lungorna via en mask och inhalator, vilket minskar risken för biverkningar i resten av kroppen.
  • Ögondroppar/örondroppar - används vid lokal inflammation i ögon eller öron.
  • Kortisonsalva/kräm - används sällan till katt eftersom de gärna slickar i sig läkemedlet. Vid lokalbehandling brukar man använda tratt på katten.
  • Hydrokortison - är en mildare variant som ibland används i krämer.
“Receptfri kortison till katt finns inte i Sverige – all behandling ska ske i samråd med veterinär.”

Biverkningar av kortison hos katt

Katter tål kortison ganska bra och får sällan allvarliga biverkningar, men det finns alltid en risk för biverkningar särskilt vid höga doser och/eller längre tids behandling.

Vanliga biverkningar är:

    • Ökad törst och urinering - katten dricker och kissar mer och kissar i vissa fall inne.
    • Ökad aptit och viktuppgång.
    • Tunnare hud, håravfall.
    • Trötthet eller slöhet.
    • Förhöjda levervärden - ses oftast vid långtidsbehandling.
    • Ökad risk för infektioner.
    • Påverkan på mage och tarm - exempelvis ökad risk för magkatarr.
“Ge aldrig kortison samtidigt som NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som meloxikam, karprofen, ketoprofen) eftersom det ökar risken för allvarliga biverkningar i mag-tarmkanalen.”

Alternativ till kortison

Vissa katter kan vara känsliga för kortison eller få biverkningar som gör att behandlingen behöver bytas ut. Tecken på att katten är känslig mot kortison kan du läsa om under “Vanliga biverkningar” ovan. Om du märker sådana tecken, eller om katten verkar må dåligt av behandlingen, är det viktigt att kontakta veterinär. Veterinären kan då bedöma om dosen ska justeras eller om annan typ av antiinflammatorisk behandling, kan vara mer lämplig för din katt. Rådgör alltid med veterinär om alternativ.

Prognos vid kortisonbehandling hos katt

Prognosen för katter som behandlas med kortison beror på orsaken till behandlingen. Många katter får snabb lindring av sina symtom och kan leva ett gott liv även vid kroniska sjukdomar. Vid långtidsbehandling är det viktigt att hålla dosen så låg som möjligt och att vara uppmärksam på eventuella biverkningar. De flesta katter tolererar kortison väl, men risken för biverkningar ökar vid höga doser och långvarig behandling. Med rätt dosering och veterinärkontroll kan kortison vara en säker och effektiv behandling för många katter.

Summering av kortison till katt

  • Kortison är ett effektivt läkemedel för att dämpa inflammatoriska sjukdomar hos katt.
  • Katter är generellt mer toleranta mot kortison än hundar.
  • Följ alltid veterinärens ordination och råd.
  • Kortison ska inte kombineras med NSAID.
  • Kontakta veterinär vid biverkningar eller om du är osäker på behandlingen.