Ordlista för krångliga ord

Direktreglering är när du som kund överlåter till kliniken att ansöka om ersättning i ditt ställe. Vi betalar då ut ersättning direkt till kliniken. På så sätt slipper du ligga ute med kostnaden för hela veterinärbesöket och du behöver endast stå för kostnaden för självrisker och de delar av behandlingen som eventuellt inte ersätts av försäkringen. Denna kostnad betalar du på plats direkt på kliniken innan du åker hem med ditt djur. För att direktreglering ska kunna erbjudas måste din försäkring vara betald men Agria har alltid rätt att neka direktreglering.

Försäkringsbelopp är den högsta ersättningen som kan betalas ur försäkringen. Hur stort försäkringsbeloppet är framgår av villkoren och av ditt försäkringsbrev.

En hälsodeklaration består av frågor om djurets tidigare och nuvarande eventuella skador eller sjukdomar. En hälsodeklaration kan du som kund lämna muntligt eller skriftligt.

Karenstid innebär att försäkringen inte gäller för sjukdomar och skador samt följder av dessa, som påbörjats inom en viss period efter det att försäkringen trätt i kraft. Vid en utökning av försäkringsskyddet tillämpas en ny karenstid för den förbättrade delen. Hur lång karenstiden är framgår av försäkringsvillkoren. Om du betalar premien för sent, räknas karenstiden från och med betalningsdagen.

Avgiften för försäkringen (premien) är beräknad på ett försäkringsår (12 månader). Om försäkringen avslutas innan försäkringsårets slut, kan kostnaden för försäkringen räknas om till vad det kostar att ha försäkring för den kortare tiden. En påbörjad månad kostar 20 procent av årspremien och varje därefter påbörjad månad kostar tio procent av årspremien.

Exempel: Om försäkringen upphör efter fem och en halv månad (stjätte månaden påbörjad), blir kostnaden för försäkringen 70 procent av årspremien.

Att exempelvis ha försäkring i tre månader kostar alltså inte tre tolftedelar (25 procent) av en årspremie, utan 40 procent av årspremien.

Om du har fått en så kallad korttidspremie efter det att försäkringen har avslutats under försäkringsåret, är det perioden du hade djuret försäkrat som fått ett högre pris. Du betalar alltså inte för tiden efter det att du har avslutat försäkringen.

Premie är den avgift du betalar för försäkringen. Premien är beräknad på
ett försäkringsår (12 månader). Premien kan betalas årsvis, halvårsvis eller månadsvis. Kostnaden för att betala halvårsvis kostar två procent av årspremien och kostnaden för att betala månadsvis (endast autogiro) är tre procent. 

En reservation är ett skriftligt förtydligande om ett undantag i försäkringen och kan gälla för en ensam individ eller för en hel ras. En reservation kan vara omprövningsbar. Det står på ditt försäkringsbrev vilken reservation försäkringen har och om den är omprövningsbar eller inte. Även om det inte finns en skriftlig reservation, ersätter ingen försäkring sjukdomar och skador som funnits eller börjat utvecklas innan försäkringen tecknades.

Självrisk är den del av kostnaden du själv står för. Självrisken består av en fast del och en rörlig del.

Exempel (Hund- och kattförsäkring):

Om du har ett kvitto från veterinären på 10 000 kronor betalar du 2 690 kronor av kostnaden. 1 400 kronor i fast självrisk och 15 procent av 8 600 kronor (10 000-1 400=8 600) vilket blir 1 290 kronor. Exemplet gäller om du valt 1400 kronor i fast självrisk och 15 procent i rörlig självrisk.

Exempel (Hästförsäkring):
Om du har ett kvitto från veterinären på 10 000 kronor betalar du 3 440 kronor av kostnaden. 1 800 kronor i fast självrisk och 20 procent av 8 200 kronor (10 000-1 800=8 200) vilket blir 1 640 kronor. Exemplet gäller om du valt 1800 kronor i fast självrisk.

Exempel (Smådjursförsäkring):
Om du har ett kvitto från veterinären på 5 000 kronor betalar du 1 775 kronor av kostnaden. 700 kronor i fast självrisk och 25 procent av 4 300 (5 000-700=4 300) vilket blir 1 075 kronor.

En bestämd period då du endast behöver betala den fasta självrisken en gång. Undersökningar och behandlingar som görs inom en period på 125 dagar (oavsett om det är på grund av olika sjukdomar eller skador) går på samma fasta självrisk. Den rörliga självrisken betalas för varje veterinärbesök inom självriskperioden.

Exempel: Om ditt första kvitto är från den 1/1 2012 och ett andra från den 1/3 2012 så betalar du endast den fasta självrisken för det första besöket. Om du sedan får ytterligare ett kvitto från den 1/6, måste du däremot betala den fasta självrisken igen då det är mer än 125 dagar från den 1/1 till den 1/6. Den rörliga självrisken betalar du för varje kvitto.

Om du inte har utnyttjat försäkringen under minst två år får du rabatt på självrisken vid en kommande skadereglering. För att självriskrabatten ska ges måste kostnaderna komma upp i din valda självrisk.

Självriskrabatt för hund-, katt- och hästförsäkring
300 kronor under det tredje skadefria år
600 kronor under det fjärde skadefria år
900 kronor under det femte skadefria år
Maxrabatten är 900 kronor

Exempel hund- och kattförsäkring: Om du inte har använt försäkringen under tre års tid och du under det fjärde försäkringsåret får din första veterinärvårdskostnad på 2000 kronor, betalar du 890 kronor i självrisk istället för 1490 kronor (1400 fast självrisk + 90 rörlig självrisk – 600 kronor självriskrabatt). Exemplet gäller om du valt 1400 kronor i fast självrisk och 15 procent i rörlig självrisk.

Självriskrabatt för smådjursförsäkring
150 kronor under det tredje skadefria år
300 kronor under det fjärde skadefria år
450 kronor under det femte skadefria år
Maxrabatten är 450 kronor

Exempel: Om du inte har använt försäkringen under tre års tid och du under det fjärde försäkringsåret får ditt första kvitto på 3000 kronor, betalar du 975 kronor i självrisk istället för 1275 kronor (700 + 575 – 300 kronor).

 

Ett intyg som veterinären skriver efter att ha gjort en undersökning av djuret.